血液传播艾滋病的历史和现状

      血液传播是艾滋病的主要传播途径之一，输入艾滋病感染者的血液、血液成分（全血、压积红细胞、新鲜冷冻血浆、血小板等）都可以传播艾滋病。血浆来源的血液制品由混合血浆制成，如果其中混合有艾滋病阳性的血浆而又没有有效地灭活病毒也能够传播艾滋病，预防艾滋病病毒的经血传播是艾滋病预防和控制的主要任务之一。

     1982年在美国确认首例艾滋病病例以后，很快就确认血液是该病的重要传播途径之一，大量输血感染艾滋病的病例不断报道。在美国，几乎所有输血感染艾滋病的病例都发生在1985年3月之前，因为那时还没有对血液进行艾滋病检测。

     直至1987年，估计美国仍有存活的输血或血液制品感染艾滋病的病例约12000名。1985年3月，美国开始对血液进行HIV-1抗体的检测，1992年开始HIV-2抗体检测，1995年又增加了对HIV-1 P24抗原的检测。

     不断改进的艾滋病检测措施与对面危献血员的排除等方法相结合，使在人群中艾滋病感染的流行率不断上升的情况下，输血传播，艾滋病的危险大幅度下降，输血传播艾滋病的病例变得十分罕见。1995年，估计美国血液传播艾滋病的残余危险是1/45万- 1/66万，到2003年，这个危险已经下降到1/140万- 1/180万。

     但在世界范围内，血液安全状况极不平衡，血液安全形势仍十分严峻。估计全世界每年有7500万份献血，美国占了1300万份，全球只有20%的血液是安全的。在191个世界卫生组织成员国中，只有43%的国家检测HIV、HCV和HBV，每年由于输血而感染艾滋病的病例有80000-160000例，占全部艾滋病新感染的2%-4%。因此阻断艾滋病的经血传播、保障输血安全任务仍然十分艰巨。