艾滋病病毒HIV和第三版的精液经性途径感染艾滋病的发病机制（34-37）

    在传播的过程中，病毒复制的液量中起着重要的作用。一般来说，在30%的10% ~精液和阴道液样品可以发现无传染性病毒和（或）病毒感染的细胞。然而，没有大的人群检测到这些液体无传染性病毒水平（估计在1到5的IP／ml），发现在体液中的病毒量变化很大。
    病毒RNA水平测定显示，在体液中游离病毒数量高于病毒感染的细胞，但通信量主要取决于传染病毒。此外，生殖液HⅣ抗体，抗HIV的细胞毒性T淋巴细胞（CTL）的潜在影响和在值得考虑传播的风险自然抗病毒因子的影响因素。生物学和流行病学排出病毒在生殖道已在表2.5中列出。






    艾滋病病毒的精液
    1免费的病毒在HIV 1感染疾病发展的任何阶段的精液中检测到高水平的病毒载量，并密切相关的血浆病毒载量。血液中的CD4精液中的病毒载量和T细胞计数之间的关系仍然是有争议的，有些研究发现这种相关性，而其他的研究发现只有两个弱相关。发现病人与艾滋病的发展阶段的纵向研究，随着疾病的进展，患者精液中的病毒载量的绝大部分将显著增加。病毒分离从患者中较高的现象精液CD4细胞的数量效率进一步支持这些结果。此外，纵向的研究表明，在许多HIV-1感染病毒会从精液间歇放电，和间歇排毒反映了1 HIV病毒的精液和血液中分离。
    作为血浆病毒传染的病毒，大多数生殖液期急性感染期症状。因此，当病变或男性与异性恋或同性恋HIV性传播的效率也增加了高HBV RNA的水平。合胞体诱导型（SI）X4和非合胞体诱导型（NSI）R5病毒可以从精液中分离的病毒，绝大多数是R5型。一些研究发现，超过与精子细胞毒素相关的HIV RNA 80%精液样本，而且病毒是低于血浆。当存在生殖道感染和性传播疾病，精液HIV水平会更高。
    其他研究表明，艾滋病毒的人数，精液不反映血浆病毒水平。在这一点上，男性患者的一小部分（剧毒的人）精浆中的RNA水平等于或高于血浆水平，他们可以代表高病毒传播。传染性病毒是从男性患者的精液CD4细胞计数分离是非常低的在大多数。然而，一些研究表明，精液感染病毒感染和临床过程没有必然联系，细胞和CD8细胞，在特定的水平和HⅣ精液HⅣRNA的比例之间没有明显关系。这些和其他的研究结果表明，在HIV病毒对不同细胞的男性生殖道可能产生的生殖组织区域从一个单独的。
    精液中的研究发现，该病毒并不总是和表型和遗传型病毒在血液（如R5 X4），这进一步支持的生殖隔离。此外，对HIV水平每周测量研究，共10周，数据显示28%的患者没有出现精液排毒28%，解毒44%，间断排水。在同一时期，在血浆中的病毒水平不改变。同样，血浆中的病毒量，精液和体液中的三唾液测试，并没有发现它们之间的相关性（反转录PCR测量）。显然，在身体不同区域或局部的炎症可以在不同层次的virus.cmv活化的重要因素可能增加的程度，精液的HIV放电直接感染。最后，虽然血浆病毒水平很低或检测不到抗病毒治疗，细胞培养和PCR技术能够检测精液中的病毒。这些结果可能反映了某些药物无法渗透E血睾屏障，有力地表明，尽管病毒血症水平低时，受感染的人也将艾滋病病毒传播的能力。
    2.hiv感染细胞的病毒感染的细胞分布在生殖质的一个重要变量。在生殖流体，数量的艾滋病毒感染的细胞~ 0.01 % 5%。通常有超过100-2百万白细胞健康未受者每射精，但水平和细胞的组合物，即使在同一人一天也（d.phillips发生了很大的变化，个人通信）。然而，HIV感染细胞（> 10 ^ 4细胞/一次射精）的情况下更可能成为一个重要的通信源于病毒感染的自由。此外，如果患有性传播疾病，炎性细胞和病毒感染的细胞会出现在精液和阴道液
    。一项研究发现，与淋菌性尿道炎患者，可在细胞的DNA，并与抗生素的使用，可以在受感染的细胞中检测到，减少。但是，长期抗病毒治疗后，有可能被感染的细胞也能坚持的精液和血液，其传播的潜在能力意识到。
    3的病毒在感染了HIV的细胞精液来源不确定好，细胞可能来自几个位置。一些人认为血液中病毒的来源，其他人认为，病毒感染的细胞从睾丸，前列腺的游离病毒，有些人认为远端泌尿系统之外前列腺的一个来源。通过培养和PCR原位杂交技术，在被感染的testes.hiv检测到大量的HIV也发现尿道细胞，精原细胞，精母细胞，精子细胞少见，但不支持细胞是found.hiv感染可导致睾丸萎缩，从而限制病毒在组织中的检测。在某些情况下病理现象，这可能反映了virus.hiv致病性出现在精原细胞可以解释最初的发现，原位杂交的困惑，PCR记录在精子中发现艾滋病病毒的DNA。因为头只有精子入卵期，艾滋病病毒通过细菌传播是不可能的。然而，精子尾部的中间部分也有类似的糖脂的半乳糖神经酰胺作为附件HIV，像一些大脑和肠细胞。男性患者感染丙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒颗粒从血液中还发现精液。
    男性精液分离结扎输精管结扎后，HIV，精液中也发现了许多淋巴细胞。传染性的病毒也被发现感染的男性患者在射精前液。在一些研究原位杂交PCR在男性患者艾滋病病毒检测，在前列腺，附睾，精囊或阴茎上皮未检测到HIV。总之，有一种可能性，当携带艾滋病病毒的精液从血液，精液艾滋病和病毒从睾丸，前列腺，尿道感染的细胞，和其他腺病毒表现出差异。显然，最初的病毒感染会不可避免地导致病毒随后转移，主要是从血生殖道，在特定的病毒会选择性的精液。
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