肾脏病（HIV 202-203页）

    HIV肾病
    答：病理学
    HIV肾脏病被称为艾滋病病毒（HIV相关性肾病肾病，HIVAN），目前占20 ~ 64岁年龄组的终末期肾脏疾病（终末期肾病非洲美国人，ESRD）第三。超过9O%的非洲血统的人感染，表明遗传因素在the.hivan发挥作用的典型特征是严重的蛋白尿和感染终末期肾病的快速发展。可见肾肾小球硬化，肾小管间质损伤和上皮细胞的损伤和肾小管微囊扩张。肾小管间质及肾小球系膜细胞外基质增生，发现肾小管和肾小球上皮细胞增生。虽然这种疾病通常发生在HIV感染，晚期临床症状，但有些病人可能在急性感染期肾病后。各种各样的病毒学和免疫学机制可能与HIV nephropathy.hiv肾病发生相关可以在HIV-1和HI发现V-2感染。
    B.病因
    如中枢神经系统和肠道异常，的HIVAN的病因被认为是次要的HIV感染或毒性因子act.hiv发现肾细胞中的HIV病毒的感染，显微激光捕获显微切割技术检测肾小管上皮细胞中的HIV病毒的感染。类似于HIV病毒发现肾上皮细胞的血，但仍然有自己的自己的存储池，甚至在HIV的存在也在接受抗逆转录病毒治疗的肾小管上皮细胞的感染。此外，发现肾上皮细胞的易感性可能实现的途径不依赖于CD4，可能与一个特定的艾滋病毒亚型有关。感染细胞的生长和生存是有限的。

    研究发现，HIV感染在肾小管近端上皮细胞半胱天冬酶的激活和Fas的上调和触发细胞凋亡。人肾小球系膜和肾小管细胞允许病毒感染，它可以表达CD4和趋化因子的辅助受体。在相关研究中发现，在肾细胞死亡X4病毒感染。细胞死亡不是gp120 gp41，或TAT蛋白介导的。方法病毒进入细胞，尚未确定，一般不趋化因子的辅助受体在肾小管上皮细胞的检测，但在这种受体细胞培养。
    X4病毒感染的原发性或永久居民肾小球内皮细胞和系膜细胞和肾小球上皮细胞的现象已经found.hiv感染被发现和肾小球硬化的发展相关的细胞因子的产生（如血小板衍生的生长因子，转化生长因子-β，IL-6，TNF-α和IL-8的表达α）。HIV病毒转基因小鼠肾小管上皮细胞诱导的肾病也是病毒在确认HIVAN作用。此外，在灵长类动物模型，恒河猴有肾小球硬化和肾功能不全，而在肾小球R5病毒的检测。HIV肾病的感染主要是H的车，但也有免疫复合物性肾炎的发生。然而，不像HIVAN，无论在免疫配合物肾病的严重程度似乎与病毒载量或CD4 T细胞的数量，这种疾病在非洲的人口和其他人群没有显着差异。
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