感染艾滋病妈妈也能生个健康宝宝吗？

      家住辽宁抚顺的小丽在2008年被确诊为艾滋病，而她的丈夫也是一名感染者，种种顾虑让他们一直没有拥有孩子的勇气。然而，两年前，首都医科大学附属北京佑安医院的大夫告诉他们，艾滋病妈妈同样可以拥有健康宝宝时，他们不远万里来到首都北京，在佑安医院医护人员的精心指导下，小丽定期检测、按疗程服药，安心地等待宝宝的降生。一年前，小丽终于迎来自己的宝贝女儿。那么，艾滋病妈妈如何才能拥有一个健康宝宝呢？为此，笔者走访了首都医科大学附属北京佑安医院感染中心皮肤性病门诊的孙丽君主任医师，她长期致力于艾滋病的母婴阻断工作，是国家卫生部及北京市的“艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断”特聘专家，目前在佑安医院累计阻断艾滋病母婴传播二十余例，可随访的儿童无一例感染。

　　孙丽君主任首先介绍，艾滋病病毒可以通过三种途径进入人体，即性传播、血液传播和母婴传播。艾滋病母婴传播是指感染了艾滋病病毒的妇女，在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染的过程。研究表明，在不干预的情况下，艾滋病母婴传播的发生率高达50%至60%，但如果实施预防艾滋病母婴传播措施，成功率高达95%以上，可有效降低艾滋病母婴传播。孙主任进一步解释，艾滋病母婴阻断是指HIV感染者单方或双方均可在药物治疗的干预下,安全地获得未感染HIV的健康的宝宝的一种集合医学手段。

　　艾滋病总体的防治工作已经在中国开展很长时间了，但在艾滋病防治工作刚刚开始的时候，对母婴传播这个渠道的重视不是特别够。从全国的数据来看，通过母婴传播感染上HIV的人占所有的ＨＩＶ感染者的比例在上升，防治艾滋病母婴传播工作应重视起来。

　　目前艾滋病母婴阻断技术已经很完善了，且不断地改进完善，我国的阻断成功率已经达到国际水平。而且国家在此方面投入了大量的资金，由卫生部妇幼中心专门负责此项工作。妇幼工作做得很细，无论是阻断的抗病毒药品、检测试剂均免费，贫困地区还有婴儿免费奶粉提供等相关费用的补助。现在这项政策同国家的艾滋病防治工作相结合，已培训到各级助产机构，从艾滋病的咨询、检测到治疗随访。国家妇幼中心已培训全国各省市县妇幼助产机构的医务人员，如果就助产分娩水平来说，任何一家助产机构都可接受此类患者，而且都可获得艾滋病母婴阻断的免费用药。但是现实存在的是歧视和医务人员的诱导问题。孙主任说：“其实歧视这种现象无处不在，只要是传染病都存在这个问题，更何况是艾滋病呢。不过北京的患者很幸运，因为在我们医院都能接收，他们在这里感受不到歧视。外地的就没有这么幸运了，因为很多省没有单独可以接受传染病分娩的助产医疗机构。这就是为什么我们这里治疗的艾滋病孕妇80%的患者都是来自外地。”

　　艾滋病母婴阻断的具体方法目前有两种情况：孕期及产时发现和孕前发现（夫妻双方艾滋病抗体阳性和夫妻单方艾滋病抗体阳性的情况）。但是只要是女性阳性患者，都要给予抗病毒治疗，抗病毒治疗方案都是根据国家妇幼中心制订的方案：即孕期、产时、产后孕妇用药，抗病毒药物一般是三种组合。产时还有严格的助产技术规范：一是防止新生儿感染。二是防止发生医护人员职业暴露，感染医护人员。新生儿出生后还要服用抗病毒药物4至6周，同时建议人工喂养等。新生儿出生后42天、3个月做早期诊断，12个月、18个月做抗体检测等。总之国家妇幼中心制定了严格的诊疗、随访流程。

　　最后，孙丽君主任表示，我国开展的艾滋病母婴传播防治工作有着一套非常科学、完整的工作流程。首先，当地的卫生部门为孕产妇提供咨询，随后在孕产妇自愿的基础上免费为其提供艾滋病病毒检测。对于感染了艾滋病而又不愿终止妊娠的孕妇，向她们提供免费的抗病毒药物，阻止艾滋病病毒向胎儿传播。婴儿出生后，科学地指导她们人工喂养婴儿，并对婴儿进行艾滋病病毒检测。