山东省平邑县：采取“强七促八”措施 力推艾防干预提升

山东省平邑县在深入开展全国艾滋病综合防治示范区建设工作中，紧紧围绕国家确定的任务目标要求，高度重视，认真组织，周密部署，全力促进，通过强化艾防 “七项”工作措施，全面促进了“八项”艾防核心指标落实，有力地推进了全县艾防检测干预工作的开展，提高了艾滋病感染者和病人的随访干预比率和质量，有效 地遏制了艾滋病的传播蔓延，减少了二代传播。在全面落实艾滋病综合防治工作中，该县采取了以下“强七促八”措施：
　　一是强化随访干预措施。县卫 生等部门和艾防机构按照国家确定的各项指标任务，制定完善各项工作措施，明确随访干预要求，建立引导推动机制，针对随访干预人员的认知程度，分别采用定期 集中随访干预和深入居地随访干预的方式，加大了对艾滋病感染者和病人的随访干预力度。一是县疾控中心通过在机构内设立“红丝带家园”，定期组织艾滋病感染 者和病人及其配偶/固定性伴参加“红丝带家园”活动，对他们进行集中随访干预，为激发了他们接受随访干预热情，每次集中活动时都为他们发放一定的大米、面 粉、被服、生活用具等，提供午餐和往返交通费用等，吸引了被随访干预对象的主动参与；二是对行动不便、认识不清、积极性不高的被随访干预人员，定期派出专 业人员深入其家中，现场进行艾防知识宣教和随访干预工作；三是对拒不接受随访干预、多次逃避在外的人员，则由专业人员对其进行追访，并利用节假日之际对其 劝访，与其交流思想、感化说服、劝导他们接受随访干预；四是根据随访干预工作的需要，特聘请2名MSM同伴教育员和2名FSW同伴教育员，建立了“艾滋病 病毒感染者和病人互助小组”，共同协助开展随访干预监测工作；五是对新发现的艾滋病病毒感染者和病人，及时开展流行病学调查和完成个案随访，对感染者和病 人进行了规范干预；六是对全县艾滋病感染者和病人，协调民政、财政等部门，全部为他们办理了最生活保障金，并对受艾滋病影响的28户30名儿童，每月为每 名儿童提供了700元的生活费补助，以关怀和真情感化他们，引导他们自觉接受随访干预。通过一系列措施的落实，全县随访干预指标得到了全面完成。
　二是积极做好随访干预技能培训。县卫生部门和疾控中心积极创造条件，多次选派随访干预工作人员参加国家和省、市组织举办的随访干预和咨询检测技能培训， 并对专业人员加强引导和培训，提高了随访干预队伍的业务技能，端正了专业人员的思想认识，增强了责任心。许多随访干预专业人员为了一名艾滋病感染者/病人 能够接受随访干预，十余次沿着崎岖的山路，奔波数百里，忍受冷眼和拒绝的相对，深入到其家中，劝导其接受随访干预，最终感化其接受随访干预，促进了随访干 预工作的开展。
　　三是全面开展对男男性行为人群（MSM）的干预。在省、市彩虹组织的支持配合下，建立了平邑县“彩虹小组”，先后举办6次 “彩虹小组”座谈会，组织MSM人员1430余人次参加艾防宣教，开展HIV检测120余人次，发现了4名HIV感染者， 通过“彩虹小组”经常性活动，先后进行高危干预1919人次,使MSM人群干预工作纳入正常运行轨道，为及时掌握该人群艾滋病流行状况和防制干预工作提供 了科学依据；同时，艾防工作人员还每月定期到男同聚集场所进行艾防知识宣教、采血检测，收到良好效果。
　　四是深入开展对娱乐场所女性服务人员的 宣传干预。每月定期派出人员到相关场所进行艾防宣教干预活动，散发宣传资料，进行艾防知识宣教，使其掌握安全套的正确使用方法，动员其采血检测，先后开展 干预1909人次，进行HIV检测554人次。通过外展服务和宣教活动，增强了FSW人群的自我防护意识。
　　五是努力扩大艾滋病自愿咨询和主动 检测工作。先后确定县疾控中心、县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院4处艾滋病自愿咨询检测点和4个筛查实验室，并将全县其它各医疗卫生单位纳入了艾滋 病咨询检测网络。各VCT咨询检测门诊全县共开展接受自愿咨询检测2154人次，发现感染者17例，检测咨询数据持续上报率为100%；同时，各医疗卫生 单位还充分发挥主动检测作用，利用快诊检测方式，先后开展艾滋病筛查近72027人次，发现阳性感染者23例。通过自愿咨询检测和主动检测，及时发现了艾 滋病病毒感染者。
　　六是按时完成对暗娼的哨点监测任务。按照国家下达的艾防哨点监测任务，组织艾防人员定时到存在高危行为的场所进行干预和监测 检测，先后检测406人，向相关场所无偿投放宣传材料2000余份，安全套4000余支；通过检测发现了1例艾滋病感染者和7例梅毒抗体阳性，取得了有效 的监测效果。
　　七是及时开展母婴阻断干预项目工作。于2011年启动了全县艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断项目，及时举办了技术培训班，培训骨干技 术人员110多名；利用婚前查体和日常检测，开展新婚夫妇和孕产妇主动检测27771人次；利用艾防项目，对3名感染艾滋病病毒的产妇指导其进行新生儿人 工喂养，为她们提供所需奶粉等支持；对1名孕妇动员其终止了妊娠；对1名孕妇进行了母婴阻断抗病毒治疗。
　　平邑县通过以上“七项” 艾防措施的落实，有力地扩大了随访干预覆盖面，进一步提高了全县“八项”艾防核心指标的落实。2011年度该县艾滋病病毒感染者/病人随访干预比例已达 100%，抗病毒治疗病人完成4次随访的比例已达100%，尚未接受抗病毒治疗的感染者CD4检测比例已达100%，抗病毒治疗病人2次CD4检测比例已 达100%，新报告感染者/病人的配偶/固定性伴HIV抗体检测率已达100%，既往报告感染者/病人的配偶/固定性伴的HIV抗体检测率已达100%。 抗病毒治疗病人完成1次病毒载量检测的比例已达100%，新增抗病毒治疗13人，抗病毒治疗比例（成人）已达100%，为推进全县艾滋病随访干预工作的开 展、提升全县艾防工作质量、遏制艾滋病的传播蔓延发挥了重要作用。（山东省平邑县全国艾滋病综合防治示范区办公室  陈利  彭新涛）