HIV急性和早期发病的艾滋病毒和艾滋病的感染实验室诊断的第三版（81-82）

    在急性和早期HIV感染的实验室诊断
    急性HIV感染是病毒的传播在检测前这段时间为1 ~ 4周的抗病毒抗体，这个时期可以在血液中的病毒传播的检测。初始或早期感染是急性感染抗HIV抗体出现后的3到6个月的诊断。血浆病毒RNA的血清检测有助于急性感染。检测水平的病毒RNA的核酸扩增到P24抗原检测最初用于敏感，是现在使用的常规筛查献血者。在一系列的急性感染血者血清转换之前显示，2 ~ 4天的低水平的病毒RNA（有时只一些重要的感染）7 ~ 10天成。这些感染是急性感染早期，早期的病毒很可能反映粘膜和局部淋巴结暴露于病毒复制后。
    抗HIV抗体检测酶联免疫吸附试验（ELISA）的标准方法，通过补充实验测试结果，通过Western blot和间接免疫荧光法证实。ELISA方法已经经历了几代人，大多数情况下，急性感染后几天可以抗病毒抗体测定。其他不需要HIV感染的血清学方法检测包括抗体检查尿液和唾液。
    血清抗体水平的传播时间通常可以帮助评估HIV。一个高亲和力抗体的最近的发展只能检测灵敏度低（LS）ELISA可估计感染日期，负lselisa和第三代或第四代ELISA阳性可在感染后3个月检测。此外，由于抗p24 IgG3抗体反应的抗体检测的一种新方法，可以预测1 ~感染4个月。一个包含hiv-ib，E和D gp41的亚型的免疫序列的简单的酶免疫分析法，可以灵敏地检测不同亚型病毒特异性IgG抗体。
    血浆病毒的快速增长的艾滋病毒感染的其他阶段，检测和Western blot分析，ELISA等方法来确定抗HIV抗体水平。结果表明，ELISA和高灵敏度ELISA相对灵敏度低。p24抗原，乙型肝炎病毒RNA水平，和免疫印迹分析，描绘的是HIV感染的早期阶段。在5阶段10天我通常发生在患者急性感染后，指的是那些在血液只能由RNA病毒检测p24抗原检测，HBeAg血清转换后约5天（第二阶段）。不久之后，高灵敏度ELISA抗体可以检测HIV抗体。


    在贫穷的国家或农村地区，一些快速抗体在唾液，尿液或血液检测方法（如QRA，快速，unig0ld，recornbigen，艾滋病和HIV-1／2）是一种诊断方法具有很强的实用性，灵敏度也很好。唾液灵敏度检查可以达到99%的散装样品的评价，尿液检测的准确性是相似的。然而，尽管有前途，灵敏度和检测抗体的特异性血清阳尿早期唾液尚未得到充分验证，和抗体时间通常比等离子。目前，有一个快速检测方法是通过孕妇使用，它可以及时给出结果，以便及时提供抗病毒治疗的HIV阳性的妇女生产和新生儿期，这种做法有助于减少HIV的母婴传播。
    其他的大规模筛选方法不需要静脉穿刺还包括针灸，它需要血滴的棉花球，然后通过酶反应的抗体的分析。这种方法更敏感，而且还可以测试在家里。尽管存在争议，家庭是告知检测那些不想检测人外的感染状态非常重要，并且可以很快的在美国的美国批准。总之，利用最近的ELISA检测血浆或血清中的抗体是一种传统的测量方法抗体的最灵敏的；病毒核酸测定对急性HIV感染检测的替代方法。
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