HIV和AIDS病毒抗原和第三版在RNA水平的发病机制（30-32）

    病毒抗原、RNA水平
    病毒检测的其它方法可以大大提高灵敏度，血液和其他体液中检测HIV然而，这些方法不能区分感染性和非感染性的病毒之间。这些方法包括病毒p24抗原检测法、直接酸解离法和后酸解离法、用PCR检测HIV的RNA法和定量竞争（QC）PCR技术。竞争定量PCR数据支持的早期观察到的高病毒血症的急性感染和艾滋病期（表2.3）。


    RNA的检测HIV的方法是反转录PCR的方法非常敏感，基于病毒RNA将DNA扩增系统的分支，灵敏度的方法通常比QC PCR，可检测约5O拷贝/毫升或更少的病毒RNA水平。最近的病毒RNA检测方法甚至可以检测到低至2个RNA分子／毫升的水平。这些分子生物学方法测定病毒载量和疗效的临床症状之间的关系是非常有价值的，极大地推动了艾滋病病毒感染的临床检测。病毒载量的测量方法是不可行的，在资源贫乏的国家或地区，和滤纸干血斑HIV感染更多的检测有用的。


    这些现有技术的使用，有两组研究人员使用抗病毒药物抑制病毒在体内复制，并计算病毒复制的潜在动力从时间外周血清除HIV病毒的研究。对有症状的患者，艾滋病毒的血浆半衰期（测定RNA）约为6.5小时，达到10000000000病毒颗粒的出现血液循环的患者有症状的阶段。研究了等离子体，对HIV的半衰期估计划分为28至110分钟，丙型肝炎病毒100 ~ 182分钟。HIV半衰期短，使血浆病毒的一半将在不到30分钟替换。
    对不同临床状态的感染相关的其他研究也显示，高病毒血症与疾病进展相关。病毒的血浆RNA水平已报道的女性排卵可能略有下降，主要的原因可能是激素（如人）对HIV复制的影响。感染病毒和病毒RNA的自由以上血液的长期幸存者很低或检测不到的。因此，血浆病毒RNA的缺乏被认为是预后良好的标志。这个发现引起的感染在感染早期开始抗病毒治疗的兴趣，目的是把病毒载量长期下降到检测不到的水平（小于50份RNA /毫升血液），但因为时间限制仍然辩论，不确定的。
    对这些分子的方法测量数。RNA的感染性颗粒的水平（HIV传播的潜在来源）的关系是至关重要的。估计比免费的传染性病毒1ooooo（平均6oooo）非感染性的病毒会出现在血清阳性的血浆，采用定量分析方法，检测RNA抗原和绝大部分都是非感染性的病毒。因此，在考虑通信过程，传染病毒清除血液量显然是必要的。的抗病毒药物的疗效，病毒载量是最佳的替代指标。此外，病毒RNA复制反映整个临床阶段，可作为一种有价值的预后指标。然而，到目前为止，在治疗和严重程度的临床状况的必要性的评价，CD4细胞水平仍然比病毒更为重要。
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